Hernia inguinal
En la ingle, a veces hacia el escroto. Es la más común en hombres. Puede doler al caminar o al hacer fuerza.
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Cirugía de hernias: el bulto no se va solo, la decisión sí puede ser calma
Si notás un bulto en la ingle, el ombligo o una cicatriz, acá explicamos qué es una hernia, cuándo conviene operar y cómo se repara — con el Dr. Juan Barboza, cirujano de pared abdominal en Asunción.
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Respuesta directa
¿Qué es una hernia y cómo se opera?
Una hernia es un orificio o zona débil en la pared del abdomen o de la ingle por el que puede salir grasa o intestino. Se ve o se palpa como un bulto que suele aumentar al toser, cargar peso o estar de pie. No se cura con fajas ni con el tiempo: la reparación es quirúrgica. Hoy muchas se operan por laparoscopía; otras, mejor por vía abierta. La técnica se elige según el tipo, el tamaño y tu caso.
Operarte programado, cuando la hernia todavía se reduce y no duele tanto, suele ser más previsible que una urgencia por atascamiento. El cinturón o la faja pueden aliviar un rato; no cierran el orificio.
Tipos más frecuentes
Inguinal, umbilical, incisional y ventral
El nombre indica dónde está el defecto. El plan quirúrgico cambia con cada una.
Hernia umbilical
En el ombligo. Frecuente después de embarazos o aumento de peso. El bulto se nota al toser o al sentarse.
Hernia incisional
Sobre una cicatriz de cirugía previa. Puede ser más compleja: se planifica con más detalle la pared y la malla.
Hernia ventral
En la línea media del abdomen, fuera del ombligo. A veces se asocia a diástasis de rectos, que también se evalúa.
Cuándo consultar
Señales que no hay que dejar pasar
Bulto que aparece y se va
Si entra al acostarte o al empujarlo, suele ser reducible. Igual conviene evaluarla: puede crecer.
Dolor o pesadez
Al toser, cargar, estar de pie mucho rato o al final del día. No es “normal envejecer”. Es la pared pidiendo reparación.
Recidiva
Si ya te operaron y el bulto volvió, hay técnicas específicas. No es el mismo caso que una hernia de primera vez.
Urgencia
Bulto duro que no se reduce, dolor fuerte, náuseas o vómitos: no esperes a la consulta programada. Es una urgencia.
Técnica
Laparoscopía o abierta, según el caso
En muchos pacientes la reparación laparoscópica permite ver el defecto con claridad, colocar malla y volver antes a la vida cotidiana. En hernias grandes, recidivadas o con anatomía difícil, la vía abierta puede ser más segura.
El Dr. Barboza se formó específicamente en cirugía de pared abdominal (máster en la Universidad Francisco de Vitoria, España, y entrenamiento en Rosario). La idea no es “operar a todos igual”: es elegir la reparación que menos chance tenga de volver en tu pared.
- Hernias inguinales, umbilicales, incisionales y ventrales
- Técnicas con malla cuando está indicado
- Laparoscopía avanzada y abordaje abierto
- Casos complejos y recidivas
Recuperación
Qué esperar después
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01
Internación
En hernias habituales suele ser breve. El alta depende del dolor, de orinar y de caminar bien.
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02
Primeros días
Caminar, analgésicos y no cargar peso. La faja, si se indica, es de apoyo: no reemplaza la cirugía.
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03
Esfuerzo y trabajo
Escritorio: a menudo en pocos días. Carga pesada y gimnasio: se habilitan en el control, no al día siguiente.
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04
Que no vuelva
La técnica, la malla cuando corresponde y respetar el reposo de esfuerzo bajan el riesgo de recidiva.
Lo que frena a mucha gente
“No duele tanto” no es lo mismo que “está bien”
“Si entra, no es grave”
Que se reduzca es bueno, pero el orificio sigue ahí. Con el tiempo suele agrandarse. Operar estable es más simple que operar atascada.
“Uso faja y listo”
La faja puede aliviar. No cierra la hernia. Úsala si te indicaron, no como tratamiento definitivo.
“Me da miedo la malla”
Es una duda frecuente. En el adulto, la malla bien indicada baja la recidiva. En la consulta se explica por qué sí o por qué no en tu caso.
Quién opera
Dr. Juan Barboza, pared abdominal
Cirujano general con foco en hernias y pared abdominal. Especialización en la Universidad Nacional de Asunción, laparoscopía en la Pontificia Universidad Católica de Chile, Máster en Cirugía de Pared Abdominal (Universidad Francisco de Vitoria, España) y formación en hernias complejas en Rosario.
Atiende particular y con seguros en el Sanatorio Adventista de Asunción (Silvio Pettirossi 380 c/ Paí Pérez) y también online.
Preguntas frecuentes
Lo que más preguntan sobre hernias
¿Qué es una hernia?
Un orificio o zona débil en la pared del abdomen o de la ingle por el que sale tejido. Se nota como un bulto que suele aumentar al toser, cargar o estar de pie.
¿Hay que operar todas las hernias?
No siempre de inmediato, pero no se curan solas. Se opera si hay dolor, crecimiento o riesgo de atascamiento. Urgencia: bulto que no entra, dolor fuerte o vómitos.
¿Cuál es la diferencia entre inguinal, umbilical e incisional?
Inguinal: ingle. Umbilical: ombligo. Incisional: cicatriz de una cirugía previa. Ventral: pared del abdomen. Cada una tiene un plan distinto.
¿Laparoscopía o abierta?
Las dos sirven. La laparoscopía suele doler menos. La abierta es mejor en hernias muy grandes, recidivadas o complejas. Se decide en la consulta.
¿Se usa malla?
En la mayoría de las hernias del adulto, sí: baja el riesgo de que vuelva. Hay excepciones. Se explica con tu caso.
¿Atienden con seguro en Asunción?
Sí. Particular y con prepagas habituales (ASISMED, Migone, Santa Clara, OAMI, SPS, Medilife y otras). Si la tuya no está en la lista, consultá por WhatsApp.
Dr. Juan Barboza
Mejor planificar la hernia ahora que operar una urgencia
Si ya tenés un bulto, una ecografía o una hernia que volvió, escribime. Preferimos una reparación pensada a un atascamiento a las apuradas.
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